O que a creatinina no exame de sangue diz sobre os rins?

O que a creatinina mede

A creatinina é um resíduo produzido pelo músculo e eliminado pelos rins. Quando a filtração cai, ela se acumula no sangue. É por isso que o valor sobe quando o rim não está funcionando bem.

Como vem do músculo, a quantidade depende do tamanho da criança. Um mesmo número pode ser normal para um adolescente e alto para uma criança de 4 anos.

Por que a faixa de referência do laboratório confunde

Boa parte dos laboratórios imprime a faixa de referência de adulto ao lado do resultado. A família olha, vê o valor dentro do intervalo e fica tranquila, quando aquele número pode estar alto para a idade e o tamanho da criança.

A leitura correta usa a altura da criança em uma fórmula que estima a taxa de filtração glomerular. Sem a altura, o resultado isolado diz pouco.

O que pode alterar o resultado

• desidratação no dia da coleta
• uso recente de anti-inflamatório
• exercício físico intenso nas horas anteriores
• dieta com muita proteína ou suplementos
• massa muscular muito acima ou abaixo do esperado

O que acontece se vier alterado

Um valor alterado isolado não fecha diagnóstico. O passo seguinte costuma ser repetir a creatinina com a criança bem hidratada, junto com exame de urina, ureia, eletrólitos e ultrassom dos rins.

O que mais importa é a comparação ao longo do tempo. Uma creatinina estável há dois anos conta uma história diferente de uma que subiu nos últimos meses, mesmo que o número seja o mesmo.