O ultrassom do pré-natal mostrou dilatação nos rins do bebê. O que isso significa?

O que o exame encontrou

A dilatação da pelve renal, chamada de hidronefrose, aparece quando a urina se acumula dentro do rim do bebê. É um dos achados mais comuns do ultrassom morfológico, e na maior parte das vezes é leve e transitória.

O achado não é um diagnóstico fechado. Ele indica que aquele rim merece acompanhamento, porque a mesma imagem pode corresponder a algo que se resolve sozinho ou a uma obstrução que vai precisar de conduta.

O que determina a gravidade

• o quanto a pelve está dilatada em milímetros
• se a dilatação é de um lado só ou dos dois
• se os ureteres também estão dilatados
• como está o volume de líquido amniótico
• se a dilatação aumentou entre um ultrassom e o seguinte

Dilatação leve, de um lado, com líquido amniótico normal, tem grande chance de desaparecer ainda na gestação ou nos primeiros meses de vida.

O que fazer ainda na gestação

O acompanhamento é feito com ultrassons seriados até o fim da gravidez, para ver se a dilatação aumenta, se mantém ou regride. Vale guardar todos os laudos e as imagens, porque a comparação entre eles é o que orienta a conduta depois do nascimento.

Encontrar isso no pré-natal é uma vantagem. Permite organizar o acompanhamento antes de o bebê nascer, em vez de descobrir um problema depois de uma infecção.

O que acontece depois do parto

O parto acontece normalmente na maioria dos casos e não há indicação de antecipar o nascimento por causa do achado. Nos primeiros dias de vida o bebê está naturalmente mais desidratado, o que pode subestimar a dilatação, então o ultrassom costuma ser repetido após esse período inicial.

A depender do resultado, entram outros exames para entender se existe obstrução ou refluxo. O acompanhamento com o nefrologista pediátrico começa nessa fase e segue enquanto for necessário.