Meu bebê está com febre e nenhum outro sintoma. Pode ser infecção urinária?

Por que a urina entra na investigação

Bebê não localiza sintoma. Ele não aponta onde dói e não relata ardência para urinar, então a infecção urinária costuma se manifestar apenas como febre, irritabilidade, recusa de mamar ou vômito. Por isso, diante de febre sem foco aparente, a urina é um dos primeiros exames pedidos.

Quanto menor o bebê, maior a chance de a febre isolada ser urinária. É uma das causas mais frequentes de infecção bacteriana séria nos primeiros meses de vida.

O que muda conforme a idade

Nos primeiros dois meses, febre é sempre motivo de avaliação médica no mesmo dia, sem exceção. Nessa faixa a investigação costuma ser mais ampla e a internação é considerada com frequência.

Em bebês maiores e crianças pequenas, a conduta depende do estado geral, de há quanto tempo a febre começou e de existir ou não outro foco claro, como garganta ou ouvido.

A coleta correta é o que decide o resultado

Um resultado colhido de forma errada leva a tratamento errado. O saquinho coletor colado na pele tem taxa alta de contaminação e, se der positivo, o resultado precisa ser confirmado por outro método antes de iniciar antibiótico.

Os métodos confiáveis são o jato médio, quando a criança já controla o xixi, e o cateterismo vesical, feito por profissional treinado no serviço de saúde.

Por que não se trata sem confirmar

A urocultura leva de dois a três dias, mas identifica a bactéria e mostra a qual antibiótico ela responde. Tratar sem confirmação pode mascarar o quadro, atrasar o diagnóstico certo e expor a criança a antibiótico desnecessário.