Sangue na urina é sempre grave?

Visível e não visível

Existem duas situações diferentes. A hematúria macroscópica é a que a família enxerga, com urina avermelhada, cor de coca-cola ou de chá escuro. A microscópica só aparece no exame de urina, sem alterar a cor, e costuma ser descoberta por acaso em exame de rotina.

Antes de assustar, vale checar a alimentação e os remédios. Beterraba, corantes e alguns medicamentos mudam a cor da urina sem que exista sangue nenhum.

As causas mais frequentes na infância

• infecção urinária
• glomerulonefrite após infecção de garganta ou de pele
• cálculo renal, que também causa dor forte
• hipercalciúria, quando há excesso de cálcio na urina
• causas familiares, quando outros parentes também têm
• exercício físico intenso, que pode causar sangramento passageiro

O que a investigação procura responder

A consulta busca três respostas: de onde vem o sangramento, se ele vem acompanhado de proteína na urina, e se a função do rim está preservada. A combinação dessas respostas é o que define a gravidade.

Costumam entrar exame de urina com urocultura, exames de sangue incluindo creatinina, medida da pressão arterial e ultrassom. Quando há suspeita de causa após infecção de garganta, entram exames específicos.

Quando não dá para esperar

Fora dessas situações, o sangue na urina merece consulta agendada e investigação organizada, não corrida ao pronto socorro.