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Dra. Ana Dahmer, nefrologia pediátrica
Doenças dos rins

O que é síndrome nefrótica e por que meu filho está inchado?

Dra. Ana Dahmer Dra. Ana Dahmer Nefrologista pediátrica  •  CRM-MT 6409  •  RQE 3798 / 3799 Revisado em
27 de setembro de 2026
Resposta curta

É uma condição em que o filtro do rim passa a deixar escapar proteína para a urina em grande quantidade. Com menos proteína no sangue, o líquido sai dos vasos e se acumula nos tecidos, e é isso que causa o inchaço. Costuma começar pelas pálpebras, ao acordar, e depois aparecer nos pés e nas pernas no fim do dia.

Como costuma começar

O sinal mais frequente é o inchaço no rosto pela manhã, muitas vezes confundido com alergia ou picada de inseto. Com o passar dos dias o inchaço se espalha, a criança ganha peso rápido sem estar comendo mais, a urina pode ficar espumosa e o volume de xixi diminui.

Em boa parte dos casos aparece depois de uma infecção comum, como um resfriado, o que confunde a família. A infecção não é a causa, apenas o gatilho.

O que costuma ser feito

O diagnóstico é confirmado com exame de urina, que mostra a perda de proteína, e exames de sangue, que mostram a proteína baixa e o colesterol alto. A maior parte das crianças tem o tipo que responde bem ao tratamento com corticoide.

A biópsia renal não é necessária na maioria dos casos. Ela entra quando a idade não é a habitual, quando não há resposta ao tratamento ou quando existem outros achados associados.

O que a família precisa saber

É uma condição que costuma ter recaídas, e isso não significa que o tratamento falhou. Muitas famílias aprendem a fazer o exame de urina com fita em casa para perceber a recaída cedo.

Procure atendimento no mesmo dia se houver
  • inchaço que aumenta rápido, com falta de ar
  • dor abdominal forte
  • febre em criança em uso de corticoide
  • redução importante do volume de urina
  • vômito com prostração
O que fazer agora

Inchaço nas pálpebras ao acordar: procure avaliação

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Referência: SBP, Departamento Científico de Nefrologia. Doença Renal Crônica em Pediatria: Diagnóstico e Prevenção. Nº 4, maio de 2020.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Cada criança precisa de avaliação individual.

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