Por que minha filha tem infecção urinária toda hora?

O que conta como infecção de repetição

Duas ou mais infecções urinárias com febre, ou três ou mais infecções sem febre em um ano, já pedem investigação. Repetir infecção não é azar nem falta de higiene, é sinal de que existe algo facilitando a entrada ou a permanência da bactéria.

As causas mais comuns

• prisão de ventre, de longe a causa mais frequente e a mais esquecida
• criança que segura o xixi na escola e esvazia a bexiga poucas vezes ao dia
• disfunção de bexiga e intestino, quando os dois funcionam mal juntos
• refluxo vesicoureteral, quando a urina volta da bexiga em direção ao rim
• malformações do sistema urinário que dificultam o esvaziamento

Nas meninas, a posição no vaso costuma pesar. Pé sem apoio e joelhos fechados impedem o relaxamento da musculatura, a bexiga não esvazia por completo e sobra urina parada, que é onde a bactéria se multiplica.

Quais exames costumam entrar

A urocultura confirma a infecção e mostra qual antibiótico funciona. O ultrassom de rins e vias urinárias avalia formato, tamanho e se existe dilatação. Conforme a idade e o número de episódios, pode entrar a uretrocistografia miccional, que é o exame que mostra o refluxo.

Nem toda criança precisa de todos os exames. A sequência é definida caso a caso, considerando idade, se houve febre e o que o ultrassom mostrou.

Como cortar o ciclo

O tratamento da infecção é apenas a parte urgente. O que reduz a repetição é corrigir o que está por trás: tratar o intestino, estabelecer horário de banheiro a cada duas ou três horas, ajustar a posição no vaso com apoio para os pés, e garantir ingestão de água distribuída ao longo do dia.