Meu filho já tem 6 anos e ainda faz xixi na cama. É normal?

Por que a criança continua molhando a cama

Três coisas precisam funcionar juntas para a criança passar a noite seca: a bexiga precisa ter capacidade suficiente, os rins precisam reduzir a produção de urina durante o sono, e o cérebro precisa acordar quando a bexiga enche. Quando uma dessas três falha, o xixi escapa.

Na maioria das crianças o que está atrasado é o terceiro item. Elas têm sono profundo e não acordam com o sinal da bexiga cheia. Isso não é preguiça nem birra, e não adianta cobrar, porque acontece enquanto a criança dorme e ela não tem controle nenhum sobre aquilo.

Quando parar de esperar e procurar avaliação

Antes dos 5 anos, molhar a cama é esperado e não se chama enurese. A partir dos 6 anos vale conversar com um especialista, principalmente se a criança já está em idade escolar e começou a recusar dormir na casa de amigos ou em viagens.

O que a consulta investiga

A avaliação começa por conversa e exame físico, não por exame caro. Costuma entrar um exame de urina simples para descartar infecção e diabetes, e um diário de dias e noites molhadas, que a família anota em casa por duas semanas. Em parte dos casos entra um ultrassom para medir a bexiga antes e depois do xixi.

O intestino recebe atenção especial. Criança com prisão de ventre tem o reto cheio pressionando a bexiga, e o xixi na cama melhora muito só com o tratamento do intestino.

O que existe de tratamento

A primeira etapa é o que se chama uroterapia: horário certo para ir ao banheiro, ajuste de onde e quando a criança bebe líquido ao longo do dia, posição correta no vaso e tratamento da prisão de ventre. Parte das crianças resolve só com isso.

Quando não basta, existem duas linhas com eficácia comprovada. O alarme de enurese, um sensor que desperta a criança na primeira gota, que exige comprometimento da família por algumas semanas mas tem o melhor resultado a longo prazo. E a medicação, que age reduzindo a produção de urina durante a noite, útil quando a família precisa de resultado rápido, como em viagem ou acampamento escolar.

A escolha entre os dois depende da rotina da casa, da idade e de como a criança está lidando com a situação. É uma decisão tomada junto com a família na consulta.