Meu filho toma antibiótico todo dia por causa do refluxo. Até quando?

Por que o antibiótico em dose baixa

A dose usada na profilaxia é menor que a de tratamento. O objetivo não é curar uma infecção, é reduzir a chance de que a urina que retorna em direção ao rim carregue bactéria e cause pielonefrite, que é o que deixa cicatriz.

Proteger o rim de cicatriz é o objetivo central do acompanhamento do refluxo.

O que pesa na decisão de suspender

• o grau do refluxo e se ele diminuiu nos exames de controle
• a idade da criança, já que graus baixos tendem a desaparecer com o crescimento
• se houve infecção durante o uso da profilaxia
• se existe cicatriz renal já documentada
• se a bexiga e o intestino estão funcionando bem
• se a criança já controla o xixi e consegue seguir a rotina de banheiro

O tratamento da constipação e da disfunção da bexiga costuma ser o que mais muda esse cenário. Bexiga que esvazia bem e intestino regular reduzem muito a chance de nova infecção, e isso pode permitir a suspensão.

O que preocupa na família, com razão

O uso prolongado de antibiótico favorece bactérias resistentes, e isso é levado em conta pela equipe. Também é comum a preocupação com o intestino da criança. São pontos legítimos e devem ser conversados na consulta, com a decisão tomada junto.

O que não convém é suspender por conta própria. A retirada tem momento certo e costuma vir acompanhada de um plano de vigilância para os meses seguintes.